医学会発「指針」とは?
医学会がまとめたヘルスケアサービスに関する「指針」は、専門医たちが「指針作成委員会」といった組織を作り、ヘルスケア課題の主な介入方法について、世界各国で実施された研究の結果をくまなく収集し、質が高いと判断された研究をまとめて、推奨度合いを示したものです。
指針の作成プロセス
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- ヘルスケアクエスチョン(HQ)の設定
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ヘルスケアクエスチョン(Healthcare Question:HQ)とは、予防・健康づくりの分野で回答を出すべきだと考えられる課題のこと。例えば「「○○のアプローチは□□の予防や改善に有用か?」」といった具合に、一つの疑問文で表現します。
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- システマティックレビュー
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文献レビューチームが、各HQに関連する研究論文を文献データベースから系統的かつ網羅的に検索・収集。収集した論文は、研究方法などの一定基準に基づき選別・評価され、複数の研究結果を総合的なエビデンスとしてまとめています。
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- 推奨案作成・投票、推奨グレード決定
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HQごとに、エビデンスのレベルや望ましい効果(益)と望ましくない効果(害や負担)のバランスに応じて、どの程度推奨をするのか案を作成。最終的には委員の投票により推奨グレードを決定しています。
推奨
グレード行うことを強く推奨する 行うことを提案する 行わないことを提案する 行わないことを強く推奨する エビデンス不十分のため推奨を保留する
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- パブリックコメント(意見公募)
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- 指針の完成、公開・維持更新
指針の基本構成
- 表紙、作成組織、序文
- 刊行によせて、目次
- HQと推奨文の一覧
- 推奨の読み方
- 本指針がカバーする内容
- 使用上の注意
- COI(利益相反)について
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HQごとの推奨解説文
HQ:○○は□□に有効か?
- エビデンス総括・推奨グレード
- 解説
- まとめ
- 今後の検討課題
(Future Research Question:FRQ) - 文献
指針の特徴
- 『Minds診療ガイドライン作成マニュアル2020』を参照
- 主たる利用者は、サービス事業者、利用者(健康経営企業・自治体)
- 各行動変容のエビデンスを整理したもの(個別サービスではない)
- 主にデジタル技術を活用した行動変容が対象
指針の種類
一次予防として高血圧症、糖尿病、慢性腎臓病など7疾患領域、二次・三次予防として脂肪肝関連疾患など3つの健康課題について指針策定を進めてます。
ライフ ステージ |
指針の種類 | 指針の公開 | 指針の作成学会 (太字は中心となった学会) |
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一次予防 | 中年期 | 高血圧症 | 令和6年度 (2024年度) |
日本高血圧学会/日本産業衛生学会/日本公衆衛生学会/日本疫学会/日本循環器学会/日本脳卒中学会/日本循環器病予防学会/日本腎臓学会/日本動脈硬化学会/日本肥満学/日本栄養改善学会/日本体力医学会 |
糖尿病 | 日本糖尿病学会/日本肥満学会/日本医療情報学会 | |||
腎臓病 | 日本腎臓学会/日本医療情報学会 | |||
老年期 | 認知症 | 日本認知症学会/日本老年精神医学会/日本神経学会/日本神経治療学会/日本精神神経学会/日本老年医学会 | ||
サルコペニア・ フレイル |
日本サルコペニア・フレイル学会/日本老年医学会/日本老年療法学会/日本リハビリテーション栄養学会/日本疫学会 | |||
職域関連 | メンタルヘルス | 日本産業衛生学会/日本人間工学会/日本産業ストレス学会/日本疫学会/日本産業精神保健学会/日本精神神経学会/産業保健人間工学会/日本心理学会/産業保健心理学研究会 | ||
女性の健康 | 日本産業衛生学会 | |||
二次・ 三次予防 |
働く世代 | 脂肪肝関連疾患 | 令和7年度 (2025年度) |
日本動脈硬化学会/日本肝臓学会/日本肥満学会/日本臨床栄養学会/日本臨床栄養協会/日本疫学会/日本公衆衛生学会/日本未病学会/日本総合健診医学会 |
循環器疾患 | 日本循環器学会/日本脳卒中学会/日本心不全学会/日本不整脈心電学会/日本成人先天性心疾患学会/日本心血管インターベンション治療学会 【連携学会】 日本産業衛生学会/日本循環器病予防学会/日本高血圧学会/日本動脈硬化学会/日本心臓リハビリテーション学会/日本腎臓学会 |
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女性の健康 | 日本女性医学学会/日本女性心身医学会/日本心身医学会/日本公衆衛生学会 |